fa مقایسۀ اثربخشی طرحوارۀ درمانی و درمان شناختی رفتاری بر علائم اختلال خوردن در بیماران 16-23 سال مبتلا به پر اشتهای روانی با توجه به پیوند والدینی تخصصي Special پژوهشي Research <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">اختلالات خوردن از بیماری‌های روانی مزمن</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> و رو به رشد است. یکی از انواع فرعی اختلال خوردن پر اشتهای روانی است که به موجب آن، &nbsp;فرد بین رژیم گرفتن افراطی و پرخوری شدید در نوسان است.</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">هدف این پژوهش مقایسۀ اثربخشی طرحوارۀ درمانی و درمان شناختی و رفتاری بر علائم اختلال خوردن در بیماران پر اشتهای روانی با توجه به پیوند والدینی بوده</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">‌</span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">است. روش کار و مواد این پژوهش بدین شرحند: روش</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">پژوهش</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">آزمایشی با طرح پیش</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">‌</span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">آزمون -پس</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">‌</span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">آزمون و پیگیری با گروه کنترل است. جامعۀ آماری شامل بیماران دارای اختلال خوردن مراجعه کننده</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">&nbsp;به مراکز مشاوره و کلینیک</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">‌</span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">های روان</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">‌</span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">درمانی درمانی شهر تهران است که در ردۀ سنی 16 الی 23 سال قرار دارند. تعداد بیماران دارای پروندۀ پزشکی 72 نفر بوده</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">‌</span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">است. &nbsp;بعد از غربالگری، تعداد 39 بیمار با توجه به تشخیص روانپزشک و ملاک</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">‌</span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">های تشخیصی</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> و آماری اختلالات روانی به روش در دسترس</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> انتخاب شدند. بیماران در دو گروه آزمایش و یک گروه کنترل با توجّه به سن و تعداد </span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">رفتار جبرانی نامناسب در هفته </span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">همتاسازی شدند. ابزار گردآوری داده</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">‌</span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">ها پرسشنامه (1- پیوند والدینی 2- سیاهۀ اختلال خوردن و 3- طرحواره</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">‌</span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">های یانگ) و مصاحبه تشخیصی بر اساس ملاک</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">‌</span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">های تشخیص اختلال خوردن و تشخیص روان پزشک بود. </span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">یافته</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">‌</span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">های این پژوهش از این قرارند: طرحوارۀ درمانی نسبت به درمان شناختی رفتاری در کاهش علائم اختلال خوردن در بیماران دارای پیوند بیش </span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">حمایت</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">‌</span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">گر نسبت به مراقبت کم در مؤلّفه نارضایتی از بدن دارای اثربخشی و ماندگاری بیشتری بوده</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">‌</span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">است. (05/0</span></span><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">> 001/0:</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">p</span></span></span> <span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">;</span></span></span><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;"> 430/0=</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">f</span></span></span><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">)</span></span><strong><em><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">. </span></span></em></strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">نتیجۀ این پژوهش این است که بیمارانی با پیوند والدینی بیش حمایت</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">‌</span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">گر&nbsp; به طرحوارۀ درمانی بهتر پاسخ داده-</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">‌</span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">اند، &nbsp;از این رو به درمانگران توصیه می</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">‌</span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">شود که رویکرد طرحواره را با رویکرد های سیستمی و روابط شیء به صورت تلفیقی به کار گیرند<strong><em>.&nbsp; </em></strong></span></span> Eating disorders are among growing chronic mental illnesses around the world. Bulimia nervosa is a subtype of eating disorder, whereby a person fluctuates between extreme diet and overeating. The study made an attempt to compare the effectiveness of schema therapy and cognitive-behavioral therapy on eating disorder symptoms in patients with bulimia nervosa considering parental bonding. The study employed an experimental design using the pretest-posttest and follow-up design (control group). The study population included all patients aged 16 to 23 years with eating disorders referred to psychiatric, psychotherapy, and clinical treatment centers in Tehran. A total of 72 patients had medical records. After screening, 39 patients were selected according to the psychiatrist&#39;s diagnosis and DSM-5 using a systematic method. Patients were matched in two experimental groups and one control group according to age and inappropriate compensatory behavior per week. Data were collected using questionnaires (1- Parental Bonding 2- Eating Disorder Inventory and 3- Young Scheme Questionnaire) and diagnostic interviews based on diagnostic criteria for eating disorders and psychiatric diagnosis. Compared to CBT, schema therapy was more effective in reducing symptoms of eating disorder and more durable in patients with more supportive parental bonding than less care for the body or body dissatisfaction (f=.430, p=.001 <.05). According to the findings of the study, patients with more supportive parental bonding responded better to schema therapy. Therefore, it is advisable for therapists to apply a combination of the schema approach with other system approaches. طرحواره درمانی, درمان شناختی رفتاری, پراشتهایی روانی , پیوند والدینی Schema therapy, cognitive behavioral therapy, bulimia nervosa, parental bonding 38 52 http://bjcp.ir/browse.php?a_code=A-10-2038-1&slc_lang=fa&sid=1 tahereh mahmoudian dastnaii طاهره محمودیان دستنایی Mahmodian.mina@yahoo.com 10031947532846004416 10031947532846004416 Yes Department of psychology, Islamic Azad University گروه روانشناسی، واحد بهشهر، دانشگاه آزاد اسلامی، بهشهر Shole Amiri شعله امیری shole_amiri@yahoo.com 10031947532846004417 10031947532846004417 No Department of psychology, university of Isfahan گروه روانشناسی، دانشگاه اصفهان Hamidtaher Neshatdoost حمید طاهر نشاط دوست h.neshat@yahoo.com 10031947532846004418 10031947532846004418 No Department of psychology, university of Isfahan گروه روانشناسی، دانشگاه اصفهان GHolamreza Manshaee غلام رضا منشئی smanshaee@yahoo.com 10031947532846004419 10031947532846004419 No Department of psychology, Islamic Azad University گروه روانشناسی، واحد خوراسگان، دانشگاه آزاد اسلامی، اصفهان، ایران